mona@overvekts-operasjoner.no
Tel: 451 145 93
Contact us | NO/EN

Doktorer og Sykehuset
Prosedyrer
Priser & Hva er inkludert?
Steg for steg
Garantert kvalitet
Ofte stilte spørsmål
Våre pasienter
- Tilbakemeldinger
- Blogg
Kontakt oss

helseskjema

Trinn 1 av 5

20%

18/01/2020
Fornavn, Etternavn*
Email*
Alder*
Kjønn*
- Kvinne
- Mann
Vekt (kg)
Høyde (cm)
BMI

Har du noen kronisk eller akutt sykdom som er spesielt koblet med overvekten?
arteriell hypertensjon (Forhøyet blodtrykk)*
- Ja
- Nei
noen form for revmatisme*
- Ja
- Nei
diabetes*
- Ja
- Nei
øsofageal Refluks syndrom (halsbrann/hyppige sure oppstøt)*
- Ja
- Nei

HAR DU NOEN KRONISK ELLER AKUTT SYKDOM SOM ER SPESIELT KOBLET MED OVERVEKTEN?
hypercholesterolemia (For høyt kolestrol)*
- Ja
- Nei
venøs insuffisiens*
- Ja
- Nei
kronisk blant annet gastritt*
- Ja
- Nei
fordøyelsesbesvær eller duodenalsår*
- Ja
- Nei
sykdom koblet med onkologi*
- Ja
- Nei

Har du nå, eller har du tidligere hatt noen psykiatrisk sykdom?*
- Ja
- Nei
Har du noen gang hatt noen kirurgiske prosedyrer? Hvis ja, hva slags prosedyrer?*
- Ja
- Nei
Annen informasjon
Har du har noen allergier?*
- Ja
- Nei
Annen informasjon
Er du allergisk mot noen medisiner? Hvis ja hva slags reaksjon har du da fått?*
- Ja
- Nei
Annen informasjon

Bruker du noen medisiner regelmessig? Hvis ja, hvilken type?*
- Ja
- Nei
Annen informasjon
Har du noen gang har fått en blodoverføring?*
- Ja
- Nei
Annen informasjon som du tror er viktig å dele

Kontakt 45-11-45-93 or e-mail mona@overvekts-operasjoner.no

Navigasjon:

Bli med i vårt eksklusive Facebook-fellesskap!

By using Overvekts-operasjoner.no, you agree to our Cookie Policy .

BMI Range

Category	BMI Range
Very Obese	From 35 and Above
Obese	From 30 to 34.9
Overweight	From 25 to 29.9
Normal	From 18.5 to 24.9
Underweight	From 16 to 18.4
Very Underweight	From 15 and Below

Gastric Balloon	BMI 27+
Gastriс Sleeve	BMI 30+
Gastric Bypass	BMI 35+

Weight:
Height:

Your BMI is:

FREE ENQUIRY

My e-mail :
My name:
Telephone :
Message :	f.e. My BMI is 30. I am considering undergoing Gastric Sleeve surgery abroad and would like more information about your Clinic and the services that you offer .

Yes, I would like to receive a call to discuss the whole process in more detail.

Your request has been received. We will contact you soon.